کاهش خطرناک دمای بدن است که معمولا در اثر تماس طولانی مدت با هوای سرد ایجاد می شود. این مشکل در فصول سرد سال بیشتر رخ می دهد، اما اگر در فصول گرم سال هم در معرض طولانی مدت هوای سرد قرار بگیرید، خطر ابتلا به هیپوترمی وجود دارد.
علل هیپوترمی چیست؟
وقتی تعادل بین گرمای تولید شده در بدن و گرمای خارج شده از آن به هم بخورد و برای مدت زمان طولانی، گرمای بیشتری از دست برود، هیپوترمی رخ می دهد.
معمولا بعد از تماس با هوای سرد بدون پوشیدن لباس کافی و گرم، هیپوترمی به طور ناگهانی اتفاق می افتد.
کوهنوردان با پوشیدن لباس های مخصوص که برای آب و هوای سرد و بادی طراحی شده اند، از بروز هیپوترمی جلوگیری می کنند.
اما آب و هوای معتدل نیز بر اساس سن فرد، توده بدنی او، میزان چربی بدن، سلامت کلی بدن و مدت زمان تماس با هوای سرد می تواند باعث هیپوترمی شود.
نوزادان و کودکانی که در اتاق سرد می خوابند، در معرض خطر ابتلا به هیپوترمی قرار دارند.
2. سایر علل
برخی بیماری ها مثل دیابت، بیماری های غده تیروئید، برخی داروها، آسیب شدید و یا مصرف مواد مخدر و الکل، خطر ابتلا به هیپوترمی را افزایش می دهند.
کاهش دمای بدن باعث کند شدن فعالیت مغز، نفس کشیدن و ضربان قلب می شود
تماس با سرما چطور باعث هیپوترمی می شود؟
در طی تماس با سرما، بیشتر گرمای بدن (تا 90 درصد) از طریق پوست از دست می رود و بقیه آن هم از طریق ریه ها (با نفس کشیدن) خارج می شود.
خروج گرما از طریق پوست در آب و هوای بادخیز و یا مرطوب تسریع می شود.
اگر تماس با آب سرد باعث خروج گرمای بدن شود (مثل شنا کردن در آب سرد)، حرکات امواج آب تا 50 درصد خروج گرما را افزایش می دهد.
هنگام سرد شدن بدن، هیپوتالاموس (مرکز کنترل دمای بدن در مغز) سعی می کند دمای بدن را بالا ببرد.
هنگام مواجهه با سرما، بدن می لرزد. لرزیدن بدن هنگام سرما یک پاسخ دفاعی بدن است تا از طریق فعال کردن عضلات، گرما تولید شود.
در یک پاسخ دفاعی دیگر بدن، رگ های خونی به طور موقتی تنگ می شوند تا گرمای کمتری از دست برود.
در حالت طبیعی، فعالیت قلب و کبد، بیشتر گرمای بدن را تولید می کند، اما وقتی دمای مرکز بدن افت پیدا می کند، این اندام ها گرمای کمتری تولید می کنند تا گرما را نگه دارند و از مغز محافظت کنند.
کاهش دمای بدن باعث کند شدن فعالیت مغز، نفس کشیدن و ضربان قلب می شود.
عوامل خطر هیپوترمیا کدامند؟
افراد زیر بیشتر دچار هیپوترمی می شوند:
علائم هیپوترمی چیست؟
علائم هیپوترمی در بزرگسالان عبارتند از:
علائم هیپوترمی در نوزادان عبارتند از:
تشخیص هیپوترمی
شناخت علائم هیپوترمی نخستین گام برای تشخیص هیپوترمی است. یک نوع دماسنج مخصوص که در قسمت اورژانس بیشتر بیمارستان ها وجود دارد، می تواند دمای خیلی کم مرکز بدن را مشخص کرده و تشخیص بیماری را تأیید کند.
درمان هیپوترمی
هیپوترمی یک مشکل کشنده است و بایستی سریعا تحت درمان قرار بگیرد.
اگر فرد بیهوش شده است یا دچار مشکل تنفسی است، فورا به اورژانس زنگ بزنید، زیرا باید عمل احیای قلبی ریوی انجام شود (توسط متخصصین اورژانس)
اگر مراقبت پزشکی فوری در دسترس نیست، بایستی:
- هر نوع لباس، کلاه، جوراب، کفش و دستکش خیس را از بدنتان در آورید.
- با پوشاندن لباس گرم و خشک به فرد و انداختن پتو روی او، نگذارید بیشتر سردش شود و در برابر باد یا خیس شدن از او محافظت کنید.
- هر چه زودتر و به آرامی فرد را به مکانی خشک و گرم منتقل کنید.
- با پوشاندن لباس گرم و کلفت، فرد را گرم کنید. پتوی کلفت روی او بیندازید. همچنین می توانید از تشک برقی برای گرم کردن بالاتنه او استفاده کنید. گذاشتن کیسه آب گرم در زیر بغل، بالاتنه، گردن و ران پا نیز مفید است. فقط مراقب باشید هنگام استفاده از این وسایل، پوست فرد نسوزد. اگر هیچ وسیله ای برای گرم کردن خود نداشتید، خودتان بدنتان را گرم کنید.
- اگر دماسنج دارید، دمای بدن فرد را اندازه بگیرید.
- نوشیدنی گرم به فرد بدهید، ولی قهوه و نوشیدنی کافئین دار ندهید، زیرا باعث می شوند گرمای بیشتری از بدن خارج شود. اگر فرد بیهوش شده است، نوشیدنی در دهانش نریزید، زیرا ممکن است باعث خفگی او شود.
اگر فرد بیهوش شده است یا دچار مشکل تنفسی است، فورا به اورژانس زنگ بزنید، زیرا باید عمل احیای قلبی ریوی انجام شود (توسط متخصصین اورژانس).
عمل احیای قلبی ریوی را فقط فرد آموزش دیده می تواند انجام دهد و هر کسی قادر به انجام آن نیست.
بعد از انجام کمک های اولیه توسط پرسنل اورژانس، فرد بایستی به بیمارستان منتقل شود تا درمان های لازم انجام بگیرد.
عوارض در طی برطرف کردن هیپوترمی عبارتند از:
پنومونی (ذات الریه)،بی نظمی ضربان قلب، ایست ناگهانی قلب و مرگ.
جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت
یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های
پیج اینستاگرام:
Daroomaroo.company
کانال تلگرام:
t.me/daroomaroo
دنبال کنید
غده تیرویید یک غده پروانهای شکل در جلوی گردن (نای) است و هورمونی به نام تیروکسین تولید میکند. هورمونهای تیروئید در رشد جسمی و عصبی، عملکرد طبیعی مغز، سیستم عصبی، حفظ دمای بدن و تولید انرژی و سوخت و ساز بدن تاثیر بسزایی دارند.
نقش اصلی غده تیرویید، تنظیم سوخت و ساز و عملکرد سلولهای بدن از طریق ترشح هورمونهای تیروئید به داخل خون است.
کم کاری غده تیروئید، در سنین 15 تا 40 سالگی شایع است و بیشتر در خانمها بروز میکند.
ویروسها و میکروبهای مختلفی در بروز آن نقش دارند، ولی کمبود ید میتواند در بروز این بیماری نقش اول را داشته باشد. کمبود ید در مناطق کوهستانی بیشتر دیده میشود. این مشکل با مصرف نمک های ید دار رفع میشود.
در کم کاری تیرویید، ترشح هورمون های تیرویید کمتر از حد معمول است و منجر به بروز علایمی نظیرخستگی زودرس، ضعف، بی حالی، ریزش مو، یبوست، خشکی پوست، احساس سرما، اختلالات قاعدگی و افزایش وزن در حد 3 تا 5 کیلوگرم میشود.
کم کاری تیرویید موجب پایین آمدن سطح هورمون تیروئید و کاهشسروتین و در نتیجه منجر به بروزافسردگی میشود.
به طور کلی علائم کم کاری تیروئید عبارت است از: کم شدن تحمل به سرما، کم شدن اشتها، درد قفسه سینه، موی خشن یا با رشد کند، نامنظم بودن ضربان قلب، افزایش وزن یا لاغری شدید، بیحالی، خوابآلودگی یا بیخوابی، اختلال روانی، افسردگی، روانپریشی یا ضعیف شدن حافظه، تجمع مایع در بدن (خصوصا در اطراف چشمها)، حالت خمودگی در صورت و پایین افتادگی پلکها، خشن شدن پوست، کم شدن تحمل به داروها، کم شدن میل جنسی و ناباروری، اختلالات قاعدگی، کمخونی، کرختی یاگزگز دستها و پاها، کلفت یاخشن شدن صدا.
مشکلات ناشی از کم کاری تیروئید
- کم کاری یا پرکاری تیروئید میتوانند تاثیر مستقیمی بر ایجادزخم معده داشته باشند.
- کم کاری تیروئید ممکن است باعث یبوست شود.
- بیماریهای تیروئیدی میتواند باعث سیاهی زیرچشم شود.
- کم کاری تیروئید موجبخشکی پوست و ناخن شود.
- کمکاری غده تیروئید موجب بی اشتهایی میشود.
- کمکاری تیروئید، گرچه علت افزایش وزن نیست، ولی سوخت وساز بدن را کند کرده و باعث ذخیره شدن کالری بهصورت چربی میشود.
- مشکلات غده تیروئید میتواند باعث تهوع شود.
- مشکلتعریق زیادکه در سنین بالاتر بروز میکند، میتواند به دلیل ترشحات غده هیپوفیز و تیروئید ایجاد شود.
- بیماری تیروئید، هم پرکاری و هم کاری کاری آن میتواند ایجاد خارش کند.
- کم کاری تـیروئید باعث قاشقی شکل شدن ناخن می شود.
- کم کاری تیروئید موجب پر مویی میگردد.
- زنانی که به عارضه کم کاری تیروئید مبتلا هستند، میزان خطر ابتلا بهسرطان کبددر آنان بیش از دیگر زنان است. این یافته در مردان صدق نمیکند.
زنانی که کم کاری تیروئید دارند:
کلسترول بالا و اضافه وزن دارند، به خستگی مبتلا میشوند و دچار ریزش مو هستند، در حالی که اصلا فکر نمیکنند، تیروئیدشان کم کار باشد. توصیه میشود زنانی که چنین علائمی را مشاهده میکنند، به پزشک مراجعه کنند و آزمایش خون دهند.
عوارض داروهای کم کاری تیروئید
تپش قلب لرزش دستها، اسهال و عادتماهیانههای نامنظم از عوارض جانبی این داروهاست.
در صورت مصرف همزمان این داروها و داروهای ضددیابت، حتماً با پزشک مشورت کنید.
این داروها ممکن است به بیماری قلبی یا افزایش فشار خون منجر شوند.
مصرف دارویلووتیروکسین، با افزایش خطر شکستگیهای استخوانی در سالمندان رابطه دارد.
لووتیروکسین، دارویی برای درمان کم کاری تیروئید
لووتیروکسین معمولاً روزی یک بار با شکم خالی خورده میشود. مهم است که هر روز ساعت معینی مصرف شود.
معمولاً بهتر است، ناشتا خورده شود تا بعداً فراموش نشود.
این دارو میتواند بی خوابی ایجاد کند، لذا مصرفش در صبح بهتر است.
هیچگاه بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض این که آن را به یاد آوردید مصرفش کنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی مصرف دارو رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه منظم داروییتان بازگردید.
مقدار دارو را دو برابر نکنید. اگر دو نوبت یا بیشتر را فراموش کردید، برای تعیین یک برنامه جدید با پزشکتان مشورت کنید.
مواد غذایی بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید
کمبود ید، یکی از عوامل ایجاد بیماری تیروئید میباشد. بهترین منابع تامین ید مورد نیاز بدن، غذاهای دریایی به خصوص ماهیهایی که در آب شور زندگی میکنند، هستند. هر فرد سالم روزانه به 150 میکروگرم ید نیاز دارد.
دریافت ناکافیسلنیوم نیز منجر به پیشرفت کم کاری تیروئید میشود. در واقع کمبود سلنیوم مشکلی است که در اختلالات تیروئیدی اغلب نادیده گرفته میشود. در حالی که نقش این عنصر در کنترل فعالیتهای تیروئید به اندازه عنصر ید مهم است.
بهتر است بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، انواع کلم و شلغم را که مانع از جذب ید میشوند، کمتر مصرف کنند.
افراد حتماً از نمک تصفیه شده یددار استفاده کنند و از مصرف نمکهایی که به صورت فلهای در بستهبندیهای غیراستاندارد در مغازهها به فروش میرسد، خودداری کنند.
کم کاری تیروئید ازنگاه طب سنتی
مغز گردو درمان گیاهی کم کاری تیروئید است. با توجه به وجود ید و منگنز در آن باعث تقویت عملکرد این غده می شود. همچنین خوردن سبزیجاتی که حاوی ویتامین های B و E هستند.
نیز توصیه می شود از جمله کلم, سویا, آجیل خصوصا بادام زمینی و شلغم برای کم کاری تیروئید بسیار موثر است. ویتامین A موجود در اسفناج, هویج و تخم مرغ باعث تقویت عملکرد تیروئید می شود.
روغن نارگیل
روغن نارگیل باعث افزایش انرژی بدن و سوخت و ساز آن می شود. همچنین بعد از خوردن روغن نارگیل دمای بدن بالا می رود که درمانی موثر برای کم کاری تیروئید محسوب می شود.
نعنا
نعنا باعث تحریک دستگاه گردش خون و تحریک ترشح هورمونهای بدن می شود که سوخت و ساز بیشتر بدن را به همراه دارد.
درمان خانگی کم کاری تیروئید با سرکه سیب
سرکه سیب برای کاهش وزن بسیار موثر است در نتیجه برای درمان کم کاری تیروئید استفاده می شود تا افزایش وزن ناشی از آن را جبران کند. همچنین برای درمان بیماری هایی مانند کلسترول بالا, فشار خون و دیابت موثر است. می توانید مقدار دو قاشق غذا خوری
سرکه سیب را به لیوانی آب ولرم اضافه کرده و روزی یک مرتبه آن را میل کنید.
روغن اسطوخودوس
از روغن اسطوخودوس می توانید برای کم شدن علائم کم کاری تیروئید استفاده کنید. مواردی مانند اختلال خواب, افسردگی, اضطراب و استرس با روغن اسطوخودوس درمان می یابد. کافیست مقداری از این روغن را به شامپویتان اضافه کرده و یا روی بالشتتان آغشته کنید.
توصیه های غذایی
درمان گیاهی کم کاری تیروئید با خوردن سبزیجات پخته انجام شدنی است. از طرفی رژیم غذایی این افراد باید کم کالری باشد. نمک ید دار باید در وعده های غذایی این افراد استفاده شود. ماهی, مرغ و میگو سرشار از ید است به همین خاطر مصرف آن نیز توصیه می شود. همچنین منابع غذایی سرشار از آهن به این بیماران توصیه می شود. همچنین میوه هایی مانند موز و توت فرنگی برای این بیماران مفید است. بهترین نوشیدنی برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید نوشیدن روزانه ۸ لیوان آب است. از طرفی مصرف نوشیدنی های الکلی, قندی و کافئین دار نیز باید به حداقل برسد.
افرادی که مبتلا به کم کاری تیروئید هستند باید در مصرف قند و چربی خصوصا از نوع حیوانی جانب احتیاط را رعایت کنند. مصرف این مواد باعث افزایش وزن می شود که با توجه به مستعد بودن بدن به چاقی در هنگام بروز این بیماری می تواند خطرساز باشد.
جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت
یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های
پیج اینستاگرام:
Daroomaroo.company
کانال تلگرام:
t.me/daroomaroo
دنبال کنید
گرهک تیروئیدی
گرهک های تیروئید یاندول های تیروئیدی تودههایی هستند که معمولاً از یک غده تیروئید سالم بوجود میآیند. آنها نشان دهنده یک نئوپلاسم تیروئید هستند، اما تنها درصد کمی از اینهاسرطانی میشوند. اغلب این رشد غیرطبیعی بافت تیروئید در لبه غده تیروئید قرار دارد و میتواند به عنوان یک توده در گلو لمس شود. هنگامیکه این گرهکها بزرگ شوند یا در افراد بسیار لاغر ایجاد شوند، میتوانند به عنوان یکتوده در جلوی گردن دیده شوند.گاهی اوقات ندول تیروئید به صورت یک حفره پر از مایع (کیست تیروئید) بوجود میآید. کیست تیروئید معمولاً از انحطاط آدنوم تیروئید ، که خوش خیم هستند، ایجاد میشوند اما گاهی اوقات حاوی اجزای جامد بدخیم نیز میباشند.
تشخیص
پس از اینکه یک ندول تیروئید یافت شد، در اکثر مواقع از آنسونوگرافی بعمل میآید تا تشخیص تأیید گردد و ماهیت ندول مشخص گردد. اندازهگیری سطوح هورمون محرکه تیروئید وآنتی بادی ضد تیروئیدبه تشخیص وجود یا عدم وجود یک بیماری عملکردی تیروئید مثل هاشیموتو کمک میکند.بافت برداری آسپیراسیون نیز از جهت بررسی بافت ندول بعمل میآید.
ندولهای تیروئید در جوانان و کودکان بسیار شایع هستند. تقریباً ۵۰٪ از مردم یک ندول دارند، اما آنها معمولاً توسط پزشک در طول یک معاینه پزشکی تشخیص داده یا اتفاقی در طول بررسی یک بیماری غیر مرتبط کشف میشوند.
بافت برداری آسپیراسیون
یکی از روشها برای تشخیص اینکه ندول بدخیم است یا خیر، بافت برداری آسپیراسیون است، که از دید بسیاری دقیقترین، مقرون به صرفهترین و حساسترین نوع آزمایش میباشد.
این روش معمولاً مقدار کافی ازسلولهای توده مربوطه برای تشخیص در اختیار میگذارد ولی در برخی موارد مشکوک، مجبور به برداشت توده توسط جراحی میشوند.
آزمایش خون
آزمایش خون یاتصویربرداری ممکن است قبل از بافت برداری یا بجای آن مورد استفاده قرار گیرند.
احتمال وجود تودهای که هورمون تیروئیدی از خود ترشح میکند (که احتمال سرطانی بودن چنین تودهای کمتر است)
با اندازهگیری سطوحهورمون محرکه تیروئید (TSH)، هورمون تیروئید (T4) وترییدوتیرونین (T3) بررسی میشود.
بررسی سطوح آنتی بادی های تیروئید جهت تشخیص احتمال بیماریهای خود ایمنی تیروئید نیز ممکن است انجام شود.
تصویربرداری
در کنار آزمایش خون ممکن است ازسونوگرافی برای تعیین اندازه، موقعیت و ماهیت ندول(کیستیک بودن آن) بعمل آید.
همچنین از اسکن هسته ای تیروئید نیز میتوان برای تشخیص نوع ندول بهره جست.
بدخیمی
تنها درصد کمی (حدود ۴–۶٫۵٪) از تودههای گردن بدخیم هستند، و بسیاری از گرههای تیروئید گره کلوئیدی هستند.
شیوع سرطان در مردان، بیماران زیر ۲۰ سال یا بیش از ۷۰ سال سن، و بیماران با سابقه تابش به سر و گردن یا سابقه خانوادگی سرطان تیروئید بالاتر است.
ندول منفرد تیروئید
خطر سرطان
گره منفرد تیروئید در مردان نگران کننده تر ولی در زنان شایع تر است. شایعترین علت ندول منفرد تیروئید، گره کلوئیدی خوشخیم و دومین علت شایعآدنوم فولیکولار است.
علائم و نشانهها
علائم و نشانههای نگران کننده شامل گرفتگی صدا، افزایش سریع در اندازه، علائم فشاری (مانند تنگی نفس یا اختلال در بلع) و ظهور لنفادنوپاتی هستند.
جراحی
جراحی تیروئید کتومیممکن است در موارد زیر انجام شود:
ظهور علائم فشاری
علائم بدخیمی (اختلال عملکرد تارهای صوتی، لنفادنوپاتی) نتیجه سیستوپا تولوژی که سرطان را رد نکند.
درمان
لوتیروکسین یکایزومرفضایی ازتیروکسین است که با سرعت بسیار کندتری تخریب میشود و میتواند یک بار در روز در بیماران مبتلا به کمکاری تیروئید تجویز شود
جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت
یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های
پیج اینستاگرام:
Daroomaroo.company
کانال تلگرام:
t.me/daroomaroo
دنبال کنید